银屑病病理活检项目

银屑病是一种以皮肤病理性改变为主的慢性、复发性、非传染性自身免疫疾病。银屑病病理活检是确认诊断和鉴别诊断银屑病的重要手段之一。那么，我们该如何进行银屑病病理活检检查呢？以下是您可能关心的相关问题解答：

问题一：银屑病病理活检的检查对象有哪些？

回答：病理活检可在表浅或深部皮损组织中进行，通常选取最活跃或最典型的病灶部位进行活检。银屑病病理活检的检查对象包括皮肤病变组织和正常对照组织。其中皮肤病变组织指的是哪些皮表剥脱下唇；糠秕状鳞屑；大面积红斑或弥漫性红斑；肥厚肌肉等样本。而正常对照组织则是从银屑病发病者的非病变皮肤或由其他患者获得样本。正常对照组织作为一组对比，能更好地表现出银屑病病变的特点。

问题二：银屑病病理活检的操作步骤是怎样的？

回答：银屑病病理活检包括活检标本的获取、固定、包埋、切片、染色及镜检等流程：

1. 活检标本的获取 前期需要进行皮肤表面的清洁消毒，然后在局部麻醉下使用手术切割或穿刺法获取皮肤病变组织及正常对照组织标本，一般需要取1-3个不同深度的标本。

2. 固定 采集样本后，需要尽快放入10%中性缓冲福尔马林液中浸泡24小时以上，使其保存断裂的组织结构和变性细胞。

3. 包埋 对固定后的活检组织，需要通过脱水、透明、浸渍、包埋4道流程，将其嵌入包埋蜡中。这样既能保护样本组织，又便于后续染色。

4. 切片 包埋后的标本，使用香肠切片机（常用厚度为4-5μm）进行薄片切割。

5. 染色 使用病理学最常用的H&E染色法，各部位使细胞和组织器官成像明亮。

6. 镜检 经过染色的镜片被运送到显微镜室，由专业技师或临床医生进行镜检分析。在镜检过程中，可以发现银屑病患者皮屑增多、角质层增厚、表皮细胞异常增生、炎性细胞充血和浸润、微动脉曲张等特征改变。

问题三：银屑病病理活检有什么注意事项?

回答：在进行银屑病病理活检时，需要遵守以下注意事项：

1. 手术区域消毒必须彻底均匀，并选择ST35针灸穴点给予局部麻醉，活检操作可选用手术切割或电凝术。

2. 活检标本固定后应避免大范围搓揉或卷曲，以防止标本断裂和结构变化。浓度太高的福尔马林可能会影响染色结果，扩大误差。

3. 切片过程应该精细严谨，尽可能从标本中取得充分、均匀的切片。

4. 活检后应对病损处进行一段时间的抗生素局部敷料，以防止感染。

5. 镜检活组织的过程中必须细致入微，需要统筹分析获得的样本信息，以获得正确诊断。

总之，银屑病病理活检作为银屑病的重要辅助诊断手段，对于临床病例的确诊及评估趋势具有重要意义。在病理诊断中，病态物质只有在不失真的前提下，在人体内部观察它的形态和变化，活检技术可以发现有个状况处理不当。由于银屑病具有活跃性、异型性等特点，所以病理学诊断是明确银屑病性质的重要途径。红斑型银屑病病理表现为表皮细胞角化度增加、表皮细胞层厚度增加，并出现T淋巴细胞浸润，颗粒层变化明显；鳞屑型银屑病则表现为角化度增加和层次结构混乱。以上是对于银屑病病理活检的一些介绍，如有不清楚的请及时咨询专业医生。